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망막질환

검진부터 치료까지 원스톱 진료!망막 구조 및 질환

망막은 안구의 가장 안쪽을 덮고 있는 신경층으로 빛을 통해 들어온 정보를뇌로 전달하는 역할을 합니다.

망막앞막

망막앞막
망막앞막이란?

망막표면에 내경계막과 유리체 사이에 반투명의 막조직이 형성되어 망막기능의 이상을 일으키는 질환입니다.
주로 황반부가 망막앞막이 생기는 호발부위이며, 황반이 시력에 가장 중요한 역할을 하기 때문에 심한 경우
변시증 및 중심시력의 감소를 나타낼 수 있습니다. 대부분 50세 이상의 여성에게 조금 더 생기는 경향이 있으며
20-30%에서는 양안성으로 생기고 비대칭적 소견을 보입니다. 증상은 막 아래 황반 손상의 형태와 막의 위치,
혼탁 정도에 따라서 다양할 수 있습니다. 초기의 경우에는 주로 증상이 없는 경우가 많지만 막의 수축으로 인한
견인이 증가되거나, 막의 혼탁, 황반 부종 등에 의해서 상의 왜곡과 시야흐림이 가장 흔한 증상이며 그 외 시력저하,
광시증이 나타날 수 있습니다. 드물게 단안복시와 대시증, 소시증을 호소하기도 합니다.
대부분의 망막앞막은 처음 발생하여 성장한 후에는 시간이 지나도 해부학적으로 변화가 없어 시력도
오랫동안 안정적으로 유지되는 경향이 있어 단지 10-25%에서 시력이 감소됩니다.
망막앞막의 원인

특발성 및 안내수술, 염증질환, 망막혈관질환, 안구외상, 안내종양 및 망막변성질환등과 관련된
이차성으로 대별됩니다.
망막앞막 치료

치료는 수술적으로 막을 제거하기 위한 유리체절제술 및 막제거술이 필요하며, 환자가 고령임을 감안하여 동반된
백내장 수술을 동시에 시행하기도 합니다. 수술을 하기 전에 실제로 수술 후 결과와 유리체절제술에 대한
잠재적인 위험성에 대한 환자와의 논의가 필요합니다. 시력저하 혹은 복시나 변시증이 심하거나 직업상
시력개선이 필요하면 조기수술을 시행하게 됩니다. 대부분 수술 직 후 시력이 악화되었다가 4-6주 경과되면
수술 전 시력 수준이 되며, 시력개선은 3-6개월 이상 소요됩니다.

중심성장액 맥락망막병증

중심성장액 맥락망막병증
심성장액맥락
망막병증이란?

중심성장액맥락망막병증이란 카메라의 필름에 해당하는 우리 눈의 망막의 중심부(황반)에 물이 고여 시력이 떨어지는
질환입니다. 전형적으로 중년 남성에서 흔히 발생합니다.
중심성장액
맥락망막병증의
증상
  • 주변시야는 정상인데 중심부가 어둡게 보이거나 시력이 저하
  • 물체가 작게 보이는 증상 (미시증)
  • 색깔이 다르게 보이는 증상 (색각이상)
  • 물체가 찌그러져 보이는 증상 (변시증) 등이 동반
중심성장액
맥락망막병증의
치료

보통 약물치료로 3개월 이내에 호전되어 시력을 완전히 회복하는 경우가 많습니다. 시력이 완전히 회복 될 때까지
1년여의 시간이 필요할 때도 있으며, 환자의 1/3~1/2는 재발을 경험합니다. 다음과 같은 경우에는 레이저 치료가
필요합니다.(황반박리가 3개월이상 지속 시, 이전 중심성망막증을 앓은 후 시력손상이 있었던 경우, 망막내부종 등
만성 중심성 망막증으로 진행될 위험이 있는 경우, 직업상 빠른 시력 회복이 필요한 경우, 반대쪽 눈이 실명된 경우)

격자변성

격자변성
격자변성이란?

격자변성은 망막의 주변부에 나타나는 변성으로 열공이 잘 동반된다는 점에서 중요한 의미가 있는 질병입니다.
망막의 열공은 망막박리를 일으킬 수 있는 직접적인 원인이기도 합니다.
격자변성의 원인

발생원인은 아직까지 정확히 밝혀지지 않았으며 현재 인구의 6~10%에서 나타나는 것으로 알려져 있으며 근시에서
더 많이 나타납니다.
격자변성의 증상
  • 경계가 선명하며 둥글거나 난원형의 길쭉한 모양을 보인다.
  • 가운데의 망막이 얇아져 있고 그 위의 유리체는 액화되어 있으며 주변부는 유리체와 망막이 붙어있다.
  • 망막이나 맥락막의 색소침착이 동반된다.
격자변성의 치료

망막열공이 동반되지 않았다면 치료할 필요는 없으며, 격자변성의 가운데 있는 작은 원공은 반드시 망막박리가 동반되는
것은 아니므로 망막의 다른 여러 모양이나 근시의 동반여부, 반대편 눈의 상태 등을 보아 치료를 결정함이 일반적입니다.
망막이 찢어진 열공은 망막박리의 위험이 높아 치료를 하는 해야 합니다. 치료 방법으로는 레이저 광응고술, 냉동치료술 등이
있고 망막박리가 동반된다면 수술이 필요합니다.

망막색소변성증

망막색소변성증
망막색소변성증이란?

망막색소변성증은 광수용체의 기능에 문제가 생겨 나타나는 진행성 질환입니다. 주로 광수용체와 망막색소상피에
영향을 주는 망막변성 질환으로 세계적으로 대략 4,000명 중 1명에게 발병하는 것으로 보고되고 있습니다.
망막색소변성증의 원인

원인은 아직 명확하지 않으나 유전자 이상에 의한 것으로 보고 있습니다. 가계도를 조사해보면 가족력이 있는 경우와
없는 경우로 나눌 수 있는데, 가족력이 있다면 우성, 열성, 반성 유전을 보이지만 환자의 3분의 1은 잠재적 소인을
가지고 있어 가족력 없이 돌발적으로 발병하는 경우입니다.
망막색소변성증의 증상
  • 야맹증, 시야협착, 눈부심 현상, 시력 장애
  • 밝은 곳에서 어두운 곳으로 들어가면 처음에는 보이지 않다가 점차 적응하면 보이기 시작
  • 병이 진행될수록 야맹증과 주변부시야 소실이 심해져 결국 실명에 이름
망막색소변성증의 치료

현재까지 망막색소변성의 근본적인 치료법은 없습니다. 영양제 복용을 통하여 질병의 진행을 늦추는데 도움을 받게 되며
현재 이상 유전자를 대체하는 유전자 치료, 기능이 떨어지거나 죽은 망막세포를 건강한 망막세포로 바꾸는 망막이식,
손상된 망막세포를 대신하여 망막에 전기적 자극을 유발하는 인공망막 등이 연구되고 있습니다. 근시, 백내장 등 치료 가능한
부분은 적절한 시기에 치료 받으면 남아 있는 시기능을 이용하는데 도움을 받을 수 있습니다.

포도막염

포도막염
포도막염이란?

포도막은 혈관이 많은 눈 안의 조직으로 부위에 따라 앞에서부터 홍채, 섬모양체, 맥락막으로 구성되어 있으며
포도막염은 이들 부위에 발생한 염증을 말합니다.
포도막염의 종류
1. 앞포도막염
염증이 눈의 앞쪽에 있는 경우 눈의 통증과 눈 빨개짐, 눈부심이 있고 시력이 떨어지며 급성으로 나타나 재발이 잘 됩니다.
2. 중간포도막염
시력이 약간 떨어지고 날파리증이 나타나지만 느끼는 증상이 없을 수도 있습니다. 염증이 오래되면 백내장, 망막박리, 유리체
출혈 등의 합병증이 나타날 수 있습니다.
3. 후포도막염
주로 포도막의 뒤쪽에만 있는 염증을 말하며 약간의 눈부심과 때에 따라 시력장애가 가능하고 눈의 통증이나 출혈은 없습니다.
4. 전체포도막염
포도막 전부가 염증이 있는 경우이며 가장 심한 포도막염입니다. 처음에는 염증이 눈의 뒷부분에만 있다가 시간이 지나면서
전체포도막염으로 발전하는 수가 많으며 베세트병 등이 해당됩니다.

비문증

비문증
비문증이란?

크기가 작고 점, 원, 선 구름 같은 다양한 모양의 형태 또는 벌레 같은 작은 물체가 떠다니는 현상을 비문증(날파리증)이라고
합니다. 눈 속에는 유리체라 불리는 맑은 액체가 눈 속 부피 대부분을 채우고 있어 눈 안으로 들어오는 빛을 거의 그대로
투과시켜 망막으로 전달합니다. 그러나 유리체에 미세한 혼탁이 있을 경우 빛이 통과하다가 망막 위에 그림자를 만들기 때문에
파리나 모기 같은 곤충, 점, 원, 아지랑이 등 다양한 형태의 무늬를 느끼게 됩니다.
비문증의 원인

비문증은 대부분 노인성 변화에 의한 것으로, 나이가 들수록 눈 속의 유리체는 덩어리가 지거나 주름이 생겨 부유물을
형성합니다. 하지만 근시가 있는 경우에는 젊은 사람에서도 이런 변화가 빨리 나타날 수 있습니다. 유리체의 변성과 액화가
진행되면 유리체는 점점 오그라들게 되고 결국 망막과 접해있던 뒷 부분부터 떨어지면서 후유리체 박리가 일어납니다.
비문증의 증상
  • 점 혹은 날파리와 같은 물체가 눈앞에 보인다.
  • 눈앞에 거미줄이 보인다.
  • 시야 앞에 떠다니는 줄 모양의 음영이 나타난다.
  • 눈을 감거나 떴을 때 번쩍거리는 증세가 나타난다.
비문증의 치료

단순한 비문증일 경우에는 유리체의 부유물을 인위적으로 제거할 필요는 없으며, 스스로 증상 자체를 인정하고 받아들여
걱정하지 않는 편이 좋습니다. 시간이 지나면서 일부는 계속 보일 수 있지만 대개는 줄어들기도 하고 적응되어 비문증 증상을
크게 느끼지 못하는 경우도 있습니다. 또한 비문증은 시력에 영향을 주지는 않지만, 눈 앞에 뭔가 보인다는 심각한 정신적
스트레스가 될 수 있으므로 이에 대한 심리적 지지가 필요합니다. 그러나 비문증의 증상이 갑자기 심해지거나 눈 앞에 뭔가가
가리는 등의 증상이 느껴질 때는 병적인 증상으로 진행할 가능성이 있으므로 반드시 안과 검진을 받아야 합니다.

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