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망막질환

검진부터 치료까지 원스톱 진료!망막 구조 및 질환

망막은 안구의 가장 안쪽을 덮고 있는 신경층으로 빛을 통해 들어온 정보를뇌로 전달하는 역할을 합니다.

황반변성이란?

나이관련 황반변성(Age-related Macular Degeneration)이란 시력에 매우 중요한 역할을 하는 망막의 황반부에 나이가 들면서
여러가지 변화가 동반되어 생기는 질병으로 점점 악화되어 결국 실명할 수 있는 질환입니다.

황반
우리 눈 뒤쪽에 위치한 카메라의 필름에 해당하는 망막이라고 하는
신경조직의 중심부위를 말하는데 망막에서 시세포가 밀집되어 있어
빛을 가장 선명하고 정확하게 받아들이는 부분입니다.
실명의 가장 주된원인 황반변성
최근에는 나이관련 황반변성이 세계적으로 실명을 유발하는
주요 원인이 되고 있습니다. 특히 50세 이상의 노년층에서 주로
발생하는데 우리나라에서도 앞으로 노인 인구가 증가함에 따라
그 발생 빈도는 더욱 증가할 것으로 예상됩니다.
이미 서구에서는 60세 이상의 인구에서 실명의 가장 주된
원인이 되고 있습니다.

황반변성

황반변성
황반변성 종류
건성 황반변성
건성 황반변성은 망막에 드루젠이나 망막색소상피의 위축과 같은 병변이 생긴 경우를 말하며,
나이관련 황반변성의 대부분을 차지합니다. 이는 보통 심한 시력상실을 유발하지는 않지만 습성 형태로 발전할 수 있습니다.
황반에 있는 시세포가 서서히 파괴되기 때문에 시간이 지날수록 황반의 기능이 떨어지고, 중심부 시력이 감소하기 시작합니다.
한쪽눈에서 먼저 증상이 발현되며, 결국 양안 모두 영향을 받습니다.
습성 황반변성
망막(황반) 밑에 비정상적인 신생혈관이 자라는 경우입니다. 이러한 신생혈관은 쉽게 파열되어 황반부에 삼출물, 출혈이
발생하게 됩니다. 황반부의 파괴는 빠르게 일어나 중심시력이 급속히 나빠지며, 급기야 실명을 초래하기도 합니다.

  • 건성 황반변성

  • 습성 황반변성
황반변성의 증상
증상
사물이 흐려 보이고 글자나 직선이 휘어져 보이며, 흔히 가까이 있는 물체를 볼 때 비틀려 보일 수 있습니다.
결국에는 시력이 많이 저하되고 단어를 읽을 때 글자의 공백이 보이거나 그림을 볼 때 어느 부분이 지워진 것처럼
보이지 않는 증상(시야중심부에 맹점이 나타남)을 경험할 수 있습니다.
황반변성의 진단

나이관련 황반변성은 일반적으로 시력장애가 시작되면 이전의 시력을 회복할 수 없는 경우가 많기 때문에
조기 발견이 매우 중요합니다.
따라서 50세 이상이며 중심 시력에 변화가 있다면 안과를 방문해 진료와 검사를 받는 것이 좋습니다. 시력,
망막검사와 더불어 나이관련 황반변성이 의심되면 형광안저혈관조영술, 망막 단층촬영 등의 검사가 필요합니다.
또한 암슬러 격자를 활용한 자가진단테스트 등을 통해서도 증상의 유무를 확인할 수 있습니다.

암슬러 격자 자가진단

1. 암슬러 격자를 눈 앞 30cm 거리를 두고 한쪽 눈을 가린 채 격자의 중심점을 주시합니다.
2. 양안을 모두 체크한 후 다음 중 어느 하나라도 해당사항이 있다면, 황반변성을 의심해 볼 수 있습니다.
선들이 곧게 보이지 않을 경우
작은 네모 칸이 모두 같은 크기로 보이지 않을 경우
4개의 모서리가 보이지 않는 경우
비어있거나, 뒤틀리거나 희미한 부분이 있는 경우
격자 중앙의 위치한 점이 보이지 않을 경우
선들이 물결모양으로 굽이쳐 보이는 경우
황반변성의 치료

나이관련황반변성의 예후는 적절한 치료에도 불구하고 불량한 경우가 많지만, 최근에 새로운 치료방법들이 연구, 개발되고 있습니다.

약물치료
약물을 이용해 치료합니다.
유리체강내주사(항체주사)
안구의 유리체강내에 직접적으로 주사하여 비정상적으로 증식하는 혈관내피세포의 증식을 억제, 망막 부종을 치료합니다.
루센티스
미국 FDA에서 습성 황반변성에 대한 치료 허가를 받은 치료제로 신생혈관의 증식을 억제하는데 상당한 효과가 있습니다.
아바스틴
대장암 치료제로도 사용되었으며, 신생혈관의 증식을 억제하는데 효과적입니다.
아일리아
당뇨병성 황반부종 치료 및 신생혈관 증식을 억제하는데 효과적입니다.

레이저치료 (레이저광응고술)
망막에서 증식한 신생혈관을 제거 하기 위해 열 에너지 레이저를 이용해 신생혈관을 파괴하는 방법입니다.
파스칼 레이저 치료와 아르곤 레이저 치료 중 선택적으로 진행할 수 있습니다.
이 외에도 광역학요법 등 망막 전문의의 정밀한 검사와 진단을 통해 개인별 상태에 적합한 치료 방법을 선택할 수 있습니다.
황반변성의 예방
정기적인 안과 검진을 비롯하여 채소와 생선류 섭취, 항산화 성분이 함유된 비타민 및 항산화제 섭취, 금연, 정상혈압 유지,
체중조절, 적절한 운동 등으로 생활습관을 바꾸도록 노력하면 황반변성 발생의 위험을 줄일 수 있습니다.

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