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망막질환

검진부터 치료까지 원스톱 진료!망막 구조 및 질환

망막은 안구의 가장 안쪽을 덮고 있는 신경층으로 빛을 통해 들어온 정보를뇌로 전달하는 역할을 합니다.

당뇨 망막병증이란?

당뇨망막병증[diabetic retinopathy]은 당뇨로 인한 합병증이 원인으로 심하면 실명까지 이어질 수 있습니다.

시력저하와 실명의 원인인 당뇨망막병증
당뇨망막병증은 대표적으로 눈에 오는 당뇨합병증 중 하나로
당뇨병으로 인해 말초순환 장애가 발생하며 이때 망막의 모세혈관이
막혀 조직에 저산소증을 일으켜 시력감소가 발생되는 질환으로 심할
경우 시력이 저하되어 실명까지 초래할 수 있습니다.

당뇨 망막병증

황반변성
당뇨 망막병증의 증상

당뇨망막병증은 초기, 중기에는 특별한 증상이 없으며 시력이 정상인 경우도 많습니다.
하지만 점차 심해져 말기가 되면 신생혈관에서 출혈이 생기면서 시력이 저하되고, 시야에 벌레나 먼지 같은
무언가가 떠다니는 것과 같은 느낌이 들거나 커튼을 친 것처럼 가려 보이는 증상, 광시증, 눈부심 등이 동반됩니다.

  • 정상망막

  • 당뇨망막병증
당뇨 망막병증의 종류

당뇨망막병증은 크게 비증식성과 증식성 2가지로 나뉘게 됩니다. 형광안저조영술을 통하여 정도를 평가하며
빛간섭단층촬영을 통하여 황반부종, 망막박리 동반 유무 등을 평가하게 됩니다.

비증식성 당뇨망막병증
망막의 혈관이 점점 약해지며 혈청이 새거나 혈관이 막히며 망막의 영양 공급이 끊기는 증상을 말하며 보통 증상이 더디고
시력이 나빠지는 증상이 나타납니다. 초기 망막변화로 당뇨망막병증 환자 대부분 비증식성 당뇨망막병증이라고 할 수
있습니다.
증식성 당뇨망막병증
치료가 늦어질 경우 망막의 비정상적인 혈관(신생혈관)들이 나타나 증식하고, 신생혈관은 유리체출혈을 일으키기도 하며,
섬유혈관막이 증식하면 망막을 잡아당겨 망막박리가 생기기도 합니다. 증식당뇨망막병증으로 인한 합병증이 생길 경우
유리체절개술을 시행합니다

  • 정상망막

  • 혈관 내의 성분이 혈관밖으로
    빠져나와 부종을 일으킨 상태

  • 눈 속 출혈이 생긴 상태

  • 심한 증식막 발생
당뇨 망막병증의 치료

당뇨망막병증 치료는 진행시기와 상태에 따라 치료 방법이 달라 집니다.

혈당조절 및 약물치료
초기에는 특별한 치료가 필요하지는 않습니다. 철저하게 혈당조절을 함으로써 당뇨망막병증을 억제하고, 여기에 망막혈관을
보호하고 추가적인 손상을 막기 위해 꾸준히 망막영양제 혹은 망막혈액순환 개선제등을 복용하면서 주기적으로 경과를
관찰합니다.
레이저를 이용한 치료
당뇨망막병증이 상당히 진행된 경우에는 레이저치료를 진행하게 됩니다. 국소 레이저를 이용해 망막부종을 유발하는
약한 혈관을 막아주거나, 범망막광응고술을 통해 유리체 출혈 혹은 망막박리를 유발하게 되는 신생혈관의 생성을 예방하기 위한
레이저 치료를 진행합니다.
유리체강내주사, 안구주위주사
망막의 중심부(황반부)부종, 심한 신생혈관 증식상태 등을 치료하기 위해 눈 속에 치료약제 (혈관내피성장인자 억제제,
스테로이드 등)를 주사 하기도 합니다. 부분마취로 진행되며 5분이면 시술이 끝나므로 몸 상태가 좋지 않은 경우에도 쉽게
치료가 가능하며, 레이저 치료가 어려운 환자에게도 시술이 가능한 시술방법 입니다.
수술적 치료 초자체절제술 및 유리체절제술
당뇨망막병증이 상당히 진행되어 유리체 출혈이 발생하여 쉽게 흡수되지 않거나 망막박리가 발생한 경우 혼탁해진 유리체는
제거하고 맑은 액체로 교체하는 초자체절제술을 진행한 후 안내 출혈과 망막박리를 유발하는 막을 제거하는 유리체절제술을
시행합니다. 유리체절제술의 경우 정교하고 섬세한 수술인 만큼 망막에 손상을 입히지 않도록 경험이 풍부한 의사에게
수술을 받는 것이 좋습니다.
당뇨 망막병증의 예방
정기적 안저검사와 안과검진
당뇨망막병증은 별다른 증상 없이 진행되는 경우가 많고, 한번 발생하면 완치가 어렵기에 철저한 혈당 조절과 함께
정기적인 안저검사를 통해 조기발견 및 치료가 중요합니다. 당뇨병 진단을 받았다면 최소 1년에 한번씩
안과 검사를 받아야 하며 이미 당뇨망막병증을 앓고 있다면 상태에 따라 다르지만 3~6개월 한번 정도 정기적인
검사를 받는 것이 좋습니다. 또한 임신 중에는 당뇨망막병증이 더 심해지므로 당뇨가 있는 임산부라면 3개월마다
안과검진을 받는 것이 필요합니다. 치료가 필요한 경우는 더 자주 병원을 방문하게 됩니다.

조직손상과 통증이 적은 밝은세상안과의 레이저치료!

기존 레이저 시술은 10 ~ 20분이 넘는 치료시간이 소요되어 큰 수술 받는
환자에게 큰 고통을 주었지만 밝은세상안과의 레이저치료는
레이저 노출시간은 단축시키고 조식손상이 적어졌기에
빠른 회복과 수술 후 통증,그리고 불편함이 상당히 줄어들었습니다.


< 수술 및 레이저치료 후 안정된 망막의 상태

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