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녹내장
녹내장은 황반변성, 당뇨망막병증과 함께 3대 실명원인 중 하나로 꼽히는 안질환으로 눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하는
시신경에 이상이 생겨 시야결손이 나타나는 질환입니다. 백내장과 달리 완치가 어려우며 한번 발병하면 지속적인 관리와 치료가 병행되어야 합니다.
치료를 받지 않고 방치할 경우 실명에 이를 수 있습니다.
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정상시신경
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녹내장성 시신경
출처 : 대한의학회
녹내장 발생원인
녹내장은 눈의 압력인 안압이 높아지면서 안구 조직 중 약한 부위인 시신경을 손상시켜 발생하게 됩니다.
안압이 정상수준이어도 일중 변동 폭이 크거나 시신경으로 가는 혈액순환이 잘 안 되는 경우, 유전자 이상 등의 원인으로도 녹내장이 발생할 수 있습니다.
또한 고혈압, 당뇨, 심혈관 질환 및 근시를 가진 경우에서도 발병률이 높습니다.
[녹내장 진행에 따른 시야 변화과정]
녹내장 증상
녹내장을 분류하는 기준은 다양하나 크게 급성과 만성으로 나누어 증상을 설명할 수 있습니다.
급성 녹내장은 전체 녹내장의 약 10% 정도를 차지하며, 10~21mmHg의 정상범위인 안압이 급속도로 높아지며 시력감소, 두통, 구토, 충혈 등의
증상이 나타납니다. 만성 녹내장은 초기에 특별한 증상이 없어 잘 느끼지 못하다가 시야가 점점 좁아지면서 말기에 이르러서야
비로소 보이는 것이 답답하다고 느끼며, 더 진행될 경우 시력이 현저하게 저하되고 결국 실명에 이르게 됩니다.
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[정상 시야]
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[중증 녹내장 시야]
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[말기 녹내장 시야]
| 녹내장 자가진단 | 녹내장 고위험군 |
|---|---|
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녹내장 자가진단 증상 중 2개 이상이거나, 고위험군에 속해있다면 신속한 안과 검진이 필요합니다.
만성적인 녹내장은 자가 증상을 느끼기 어려우므로 40세 이상이라면 매년 정기검진을 받는 것이 좋습니다.
녹내장 질환의 종류
| 해부학적 구분 |
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|---|---|
| 안압의 구분 |
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| 원인 질환의 구분 |
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| 증상에 따른 구분 |
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녹내장의 치료
- 약물치료
약물 점안을 통해서 안압을 저하시키거나 안구 내 혈류를
증가시켜 증상을 완화하는 방법입니다. 효과 및 녹내장의
진행에 따라서 약을 교체하거나 추가로 사용할 수 있습니다.
- 레이저치료
레이저 치료로 방수의 흐름을 원활히 하여
안압을 저하시켜 증상을 완화하는 방법입니다.
약물 치료가 어려운 경우 레이저 치료를 시행하게 됩니다.
- 레이저 홍채절개술
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레이저 홍채절개술은 눈 속 방수가 원활하게 흐르는
배출로인 우각이 좁아져 나타나는 폐쇄각 녹내장에서
많이 사용하는 방법입니다.
방수 배출로가 막히게 되면 안압이 상승하면서
시신경이 손상되어 시야가 점차 좁아지게 됩니다.
이 때 레이저로 홍채에 구멍을 내어 방수의 흐름을
원활하게 만드는 레이저 홍채절개술을 시행할 수
있습니다. 
녹내장의 관리
녹내장은 완치가 되는 질환이 아닙니다. 한번 발병하면 지속적으로 관리와 경과관찰이 필요합니다.
따라서 정기적인 안과검진 및 치료는 물론, 생활 속에서도 증상이 심해지지 않도록 주의해야 합니다.
- 목이 편한 복장을 유지합니다.
- 과음과 흡연을 피합니다.
- 머리로 피가 몰리는 물구나무 서기 자세나, 복압이 올라가는 윗몸일으키기 등은
안압을 올릴 수 있으므로 피합니다. - 고개를 숙인 자세에서 장시간 독서나 작업은 피합니다.
- 편안한 마음으로 생활하며 흥분하지 않도록 합니다.
- 기온 변화에 유의 합니다.(추운 겨울, 무더운 여름에 발생)
- 한쪽 눈에 녹내장이 있는 경우 반대쪽에도 발생 가능성이 있어 양안 모두
정기 검사를 진행합니다.
