선생님 안녕하세요~ 저 아는 분이 ICL수술을 하려고 수술일정을 잡았다고 하는데요.. ICL수술이 난시교정이 안되기 때문에..난시교정은 ICL수술을 받은 후 2달 뒤에 난시교정을 하기위한 라식수술을 한다고 합니다.그러니까..ICL수술과 라식수술을 병행하는 거예요. 그분의 시력은 양안 -7.5, 각막두께 510,난시 4입니다. 라식수술을 할 수는 있지만...각막을 많이 깎아내야 하기 때문에 부담은 있지만..ICL과 라식수술..이렇게2번 수술하는 것을 선택했다고 합니다 문의(1) 이분의 경우..이렇게 수술을 하는 것이 최선의 방법인지 궁금합니다. 그렇게 2가지 수술을 병행한다면..난시가 교정될 수 있는 건가요? 전 라식검사 후..라식보다 ICL을 권해주셔서.. 앞으로 ICL을 고려 중입니다. 전 고도근시에다가 난시도 있거든요. 소프트렌즈나 RGP렌즈 모두 난시가 교정되는 렌즈를 사용했구요. 아직까지는 ICL이 난시가 잘 교정되지 않는다고 알고 있어서 ICL수술이 조금 더 발전되길 기다려 보려고 하는 입장입니다. 그런데 그분의 경우 난시교정을 위해 라식수술을 하면 조금이라도 각막을 깎아서 난시교정을 하겠다는 건데… 문의(2) 그러면..ICL의 장점인...각막을 깍지 않고 각막을 보전한다는 장점에 벗어나는 게 아닐까요? 문의(3) 만약 그렇게 ICL과 라식을 한 후..나중에 삽입했던 ICL렌즈를 제거한다면 라식으로 깎았던 시력으로 안경을 쓰거나 렌즈를 사용하며 생활할 수도 있는 건지요? 어떤 분은 병원에서 상담을 받아보면..ICL렌즈를 후방에 삽입하는 것보다 전방에 삽입하면 난시가 좀 더 교정된다고 하는 분도 있어요. 제가 직접 상담을 받아보지 못해서 정확히 문의 드리지는 못하지만 대체로 후방에 ICL를 삽입하는 걸로 알고 있는데.. 문의(4) 보통 시술되는 후방삽입 말고 전방이든..또 다른 방법으로 삽입하는 수도 있나요? 투명적체수술법 말구요. 선생님 답변 부탁드려요~ 항상 친절한 답변 감사드려요.. 밝은 세상안과의 상담을 읽어보면서.. 많은 안과적 상식이 늘었답니다.^^ 안녕하세요! 청담밝은세상안과 이종호원장입니다. ICL수술에 대해 관심이 많으신 분이시군요. 말씀해 주신 아는 분의 눈 상태는 고도근시에 고도난시가 있는 눈으로 각막두께도 도수에 비해 적당하지 않아 라식, 라섹 수술이 불가능한 상태이어서 ICL수술이 효과적일 수 있습니다. 그러나, 현재까지 ICL수술의 단점인 난시교정불가라는 점에서 최근에는 근시는 ICL수술로 교정하고 남아있는 난시부분은 난시에 대한 각막성형술(AK)나 라식,라섹 수술을 하는 일명 바이옵틱수술(Bioptic)을 시행합니다. Bioptics 의 장점은 ICL 후 경도의 잔여 근시나 난시를 더욱 정확하게 측정할 수 있어서 결과의 예측도가 향상 될 수 있고, ICL 의 광학부 크기와 라식이나 라섹수술시의 광학부 크기를 각각 최대화 시킬 수 있어서, 야간 눈부심이나 빛 번짐 현상을 최소화 할 수 있습니다. 물론, ICL수술의 장점인 눈 조직의 손상이 거의 없다는 것에 위배되는 것이지만, 4디옵터 정도의 난시교정을 위한 라식 수술은 최소한의 각막조직을 레이저로 가공하는 것이기 때문에 본인의 밝은 시력과 시력의 질적향상에 도움을 줄 것입니다. 또한 실제 환자 분들이 ICL 수술로 고도근시만 해결되어도 매우 만족하시기 때문에 잔여 난시로 인해 불편이 없으시면 추가 수술을 하실 필요가 없으십니다. 본원의 예로 근시 -15 디옵터, 난시 -2.5 디옵터 이신 분이 수술 후 다음날부터 나안시력이 1.2의 시력이 나왔으며, 현재까지 잘 유지되고 있습니다. 세번째 문의 사항인 ICL제거 후 라식까지 받은 눈에서 다시 안경이나 콘택트렌즈를 착용할 수 있는지 여부는 라식수술 후와 동일하게 안경은 가능하지만 콘택트렌즈는 일반적인 소프트나 하드렌즈는 불가능하며, 특수한 콘택트렌즈만 가능하며, 생활에 무리가 전혀 없습니다. 마지막 질문에 대한 답변을 드리자면, 현재까지는 전방, 후방렌즈 각각이 장단점이 있지만, 전방에 비해 후방렌즈 이식술이 부작용이 덜한 것으로 나타나 있습니다. 하지만, 이 또한 현재까지 상황에서 말씀드린 것입니다. 그리고, 지금까지 말씀드린 전방, 후방렌즈이식술이외에 투명수정체적출술이라는 깨끗한 수정체의 내용물을 제거하고 자신의 눈 상태에 맞는 인공수정체를 이식하는 수술 법 이외에 렌즈를 각막에 이식하는 방법이 있기는 하지만, 아직 실효성이 없는 수술로 알려져 있습니다. 답변이 도움이 되었는지요? 더 궁금하신 점이 있으시면 언제든 저희 병원 상담실(1588-3141)이나 인터넷 www.iloveeye.com을 통해 문의해 주세요. 친절하게 상담해 드리겠습니다. 그럼, 좋은 하루 보내시기 바랍니다. 감사합니다.